073-7576833

דיכאון בילדים ומתבגרים

 

https://www.cbteamathome.co.il/

דיכאון בילדים ומתבגרים

מאת ד"ר לילך רחמים:

 

גם ילדים ומתבגרים סובלים מדיכאון. דיכאון היא בעיה הניתנת לטיפול. היא מוגדרת כהפרעה כאשר הדיכאון הינו מתמשך ומפריע לתפקוד היומיומי של הילד. כל הילדים חשים עצובים לעיתים, אך ישנם ילדים שנראים עצובים, חסרי אונים וחסרי תקווה כמעט באופן קבוע, וסובלים מתסמינים שונים שהם מעבר למצב רוח שלילי רגיל, או מלנכוליה זמנית שמאפיינת תכופות את גיל ההתבגרות. 

כ5% מהילדים והמתבגרים באוכלוסייה הכללית סובלים מדיכאון בנקודות זמן שונות. ילדים תחת לחץ ומשבר, ילדים שחוו אובדן, שסובלים מהפרעות חרדה, לקויות למידה או מבעיות קשב וריכוז וילדים עם בעיות התנהגות עשויים לפתח רגישות לדיכאון. דיכאון היא תופעה שמושפעת מתורשה ומסביבה.

התנהגותם של ילדים ומתבגרים הסובלים מדיכאון עשויה להיות שונה מזו של מבוגרים הסובלים מדיכאון.

 

על פי רוב דיכאון בילדים ומתבגרים מתבטא באחת או יותר מההתנהגויות הבאות: 

  • עצב תכוף, בכי, נטייה להזיל דמעות בקלות
  • ירידה בעניין בפעילויות שונות, חוסר יכולת ליהנות מפעילויות שהילד נהנה מהן בעבר
  • היעדר תקווה וחשיבה פסימית
  • שעמום עקשני ואנרגיה מופחתת
  • עייפות ואיטיות
  • ערך עצמי נמוך
  • אשמה
  • רגישות גבוהה למצבי דחייה וכישלון (פוטנציאליים או ממשיים)
  • בידוד חברתי, תקשורתיות נמוכה
  • חוסר שקט מוגבר
  • שכחנות וקשיי ריכוז
  • כעס, או עוינות, רוגזנות
  • התפרצויות כעס וזעם
  • קשיים בקשרים בין אישיים
  • תלונות תכופות על תחלואה וכאבים גופניים (למשל, כאב ראש וכאבי בטן)
  • היעדרות תכופה מבית הספר או הגן וביצועים נמוכים בלימודים
  • שינויים משמעותיים בדפוסי שינה ואכילה (שנת יתר או קשיי שינה; עלייה או ירידה במשקל)
  • מחשבות על פגיעה עצמית או פגיעה עצמית בפועל

ילד שקודם לכן נהג לשחק ולהנות עם חבריו יטה להתבודד. הוא יבלה את מרבית זמנו הפנוי לבד וללא עניין בדברים סביבו. דברים שקודם גרמו להנאה או שמחה כמעט ולא מעוררים כל הנאה.

ילדים בדיכאון דומים באופן כללי בהתנהגות ובחשיבה למבוגרים. יחד עם זאת, דיכאון של ילדים נראה מעט שונה: 

  • ילדים פחות מדווחים מילולית על רגשות של דיכאון ועל מלנכוליה.
  • על פי רוב, הם נראים יותר חסרי שקט, מפגינים סף תסכול נמוך, ומראים לביליות במצב הרוח- שינויים קיצוניים תכופים והתפרצויות זעם.

ילדים ומתבגרים עשויים לבטא רצון למות או לפגוע בעצמם. ילדים ומתבגרים שסובלים מדיכאון מהווים אוכלוסייה בסיכון גבוה לבצע ניסיון אובדני אחד או יותר. כמו כן, הם מהווים אוכלוסייה בסיכון גבוה לצריכת אלכוהול וסמים שנובעים מניסיון לשפר את מצב רוחם ולהרגיש יותר טוב.

הפרעות בבית הספר ובבית עלולים להצביע על דיכאון. ילדים ומתבגרים הסובלים מדיכאון לא תמיד נראים עצובים. הם יכולים להיות חסרי שקט ולזוז בחוסר מנוחה, הם עשויים לבטא סף תסכול נמוך, רוגזנות והתפרצויות כעס. הורים ומורים עשויים שלא להבין כי הם סובלים מדיכאון ושבעיות ההתנהגות וקשיי הריכוז מהווים סימנים לדיכאון. אם ישאלו באופן ישיר, חלק מהילדים והמתבגרים ישיבו שהם עצובים או שהם אינם מאושרים.  

טיפול הינו הכרחי וזאת משום שדיכאון היא הפרעה קשה שמגבילה תפקודיו הרגילים של הילד או הילדה, פוגעת בתפקוד במישורי חיים שונים ובהתפתחות הנורמאלית. כמו כן, ההפרעה עלולה להחריף ולהפוך להפרעה כרונית. הטיפול המומלץ הוא טיפול פסיכולוגי פרטני ומשפחתי. טיפול קוגניטיבי התנהגותי יחד עם פסיכותרפיה בין אישית  מהווה שילוב מומלץ ואפקטיבי. לעיתים נדרש גם טיפול תרופתי.

 

גורמים לדיכאון בילדים:

  • תורשה.
  • סביבה-בעיקר דיכאון אצל האם אך גם אצל האב. הורים מהווים מודל התנהגותי וגם משפיעים על ילדים באמצעות החשיבה שלהם. למשל, אימהות הסובלות מדיכאון וילדיהם יטו להעריך הערכות שליליות את עצמם "אני אימא גרועה", "אני ילד רע".
  • גורמי לחץ רבים ומשברי חיים רבים, בהם הילדים חווים את ההורים שלהם כחסרי אונים מולם וחסרי תקווה שהדברים יסתדרו.
  • התעללות מינית ורגשית.
  • לילדים, מתבגרים ומבוגרים הסובלים מדיכאון יש סגנון חשיבה אופייני שבו נטייה בולטת להטיות חשיבה לא יעילות.

 

הטיות חשיבה הן טעויות הסקה שכל בני האדם עושים לפעמים. יחד עם זאת, נמצא שילדים ומבוגרים שסובלים מדיכאון נוטים לבצע יותר הטיות חשיבה מסוג: 

  • בלבול בין מחשבה לעובדה: התייחסות אל מחשבה כאל עובדה במקום כאל השערה.
  • הכללה נטייה להסיק מסקנות כוללניות על סמך נתונים מועטים תוך התעלמות ממידע חשוב.
  • קפיצה למסקנות: התייחסות למחשבות ולמסקנות שלנו כעובדה מוגמרת, בלי לטרוח לבדוק אותן.
  • ייחוס עצמי: נטייה לתפוש דברים בצורה אישית.
  • לקיחת אחריות יתר על דברים שאינם באחריותנו.
  • קטסטרופיזציה: תחזית של תוצאות עתידיות הרות אסון

מהו הטיפול היעיל לדיכאון?

  • CBT (טיפול קוגניטיבי התנהגותי) או (IPT (Interpersonal Therapy) לדיכאון קל עד בינוני. 
  • שילוב של CBT או IPT (פסיכותרפיה בין-אישית) ותרופות בדיכאון חריף בילדים ושילוב דומה בדיכאון בינוני עד חריף במבוגרים.
  • טיפול תרופתי ותמיכתי בשלב החריף (המטופל אינו מרוכז, חסר כוחות ומוטיבציה) עד שהמטופל יכול להשתתף בטיפול קוגניטיבי.

 

לקריאה נוספת:

 

טיפול בילדים הסובלים מדיכאון ספר הדרכה קוגניטיבי התנהגותי מאת ד"ר שרמה דאדלי הוצאת אח בע"מ.

לגלות את הגן הנעלם פרק 4: קול קורא לי לשקוע במצולות טיפול בנערה בדיכאון ותסמונת פגיעה עצמית.   http://www.kotar.co.il/KotarApp/Index/Book.aspx?nBookID=103816313

 

  

הקדמה מאת פרופ' יורם יובל:ד"ר לילך רחמים הצליחה לעשות את הבלתי אפשרי כמעט- היא כתבה ספר חדשני ומעמיק על טיפול נפשי מבלי לשכוח את הנפש. באמצעות תיאורי מקרה מציאותיים וחיים היא חושפת את הרקע המדעי של הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי (CBT) בילדים ובמתבגרים, והיא עושה זאת מבלי לאבד את הקסם ואת הסוד בתוך ים הפרטים והעובדות. טיפול נפשי הוא מטבעו תהליך אינטימי, מורכב וחמקמק בין שני אנשים, אישי וחד פעמי ממש כמו...
https://www.cbteamathome.co.il/ילדים באבל מאת ד"ר לילך רחמים:   פטירתו של אדם קרוב אינה דבר נדיר בחייהם של ילדים. כחמישה אחוז מהילדים מתחת לגיל 15 חווים אובדן מדמות משמעותית. פטירתו של אדם קרוב מהווה מצב חיים המציב בפני הורים, מחנכים ומטפלים שאלות ומשימות מורכבות. מבוגרים בסביבת הילד שואפים לגונן עליו ולמנוע מצוקה וכאב. כתוצאה מכך, פעמים רבות הם מנסים להימנע משיחה עם ילדים על רגשותיהם ומחשבותיהם ב...
טיפול בטורדנות כפייתית (Obsessive Compulsive Disorder (OCD בילדים ומתבגריםמאת ד"ר לילך רחמים: https://www.cbteamathome.co.il/ לילדים, מתבגרים ומבוגרים יש לעיתים מחשבות ודאגות מטרידות, שמופיעות וחולפות. מחשבות מטרידות על סכנה, בריאות, ניקיון, הצלחה ואמונות טפלות. למשל, האם נעלתי את הדלת? האם השארתי את התנור דולק? האם העבודה שהגשתי כתובה היטב וללא טעויות? האם רחצתי את הידיים מספיק טוב? ועוד. לעיתים,...
 https://www.cbteamathome.co.il/דיכאון בילדים ומתבגריםמאת ד"ר לילך רחמים: גם ילדים ומתבגרים סובלים מדיכאון. דיכאון היא בעיה הניתנת לטיפול. היא מוגדרת כהפרעה כאשר הדיכאון הינו מתמשך ומפריע לתפקוד היומיומי של הילד. כל הילדים חשים עצובים לעיתים, אך ישנם ילדים שנראים עצובים, חסרי אונים וחסרי תקווה כמעט באופן קבוע, וסובלים מתסמינים שונים שהם מעבר למצב רוח שלילי רגיל, או מלנכוליה זמנית שמאפיינת תכופות א...
https://www.cbteamathome.co.il/ מאת ד"ר לילך רחמים, מרכז "חוסן" ע"ש כהן האריס מיסודה של העמותה לילדים בסיכון, בית הספר ברוך איבצ'ר לפסיכולוגיה המרכז הבינתחומי הרצליה.ומאת ד"ר איזבלה מירוצ'ניק, המרפאה לגיל הרך המרכז הרפואי זיו צפת, הפקולטה לרפואה אוניברסיטת בר-אילן.    Lilach.rachamim7@gmail.combellamir@zahav.net.il  תקצירילדים בגיל הרך סובלים מסימפטומים פוסט-טראומטיים בעקבות אירועים מאיימים כגון מ...
 https://www.cbteamathome.co.il/טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) בילדים עם חרדה חברתית מאת ד"ר לילך רחמים:  ילדים עם חרדה חברתית מביעים חשש מפני האפשרות להיות מובך בפומבי, להידחות ולהתנהג בצורה שתגרום לאובדן הערכה ולדחייה על-ידי ילדים אחרים (על פי רוב קבוצת בני הגיל). רוב המצבים מעוררי החרדה הם בבית הספר או בגן הילדים ואחת הסיטואציות המאיימות ביותר היא שיחה עם בני גילם.מצבים מעוררי חרדה שכיחים הם: ל...
  תסמונת טורט (Tourette) והפרעת טיקים (TICS) https://www.cbteamathome.co.il/מאת אסנת רחמים וד"ר לילך רחמים:מהם טיקים?טיקים הם תנועות קצרות, מהירות וחסרות מטרה, החוזרות על עצמן לסירוגין. רוב הילדים חווים את הטיקים כלא רצוניים, והופעתם של הטיקים מלווה לרוב בתחושה מקומית מציקה (כמו גרוד, גירוי, מתח או כאב) או בדחף כללי מציק- הרגשה "שאני חייב/ת לעשות את הטיק או שאיני שולט/ת בו". לרוב ישנה הקלה זמנית ל...
 בריאות שלמה רשת א' סמדר טל בשיחה עם ד"ר לילך רחמים על הספר לגלות את הגן הנעלם ילדים בטיפול, על גמישות המח, על השפעות של טראומה ועל החלמה מטראומה בעזרת טיפול פסיכולוגי.     משפחה גרעינית גלי צה"ל אברי גלעד ושרון קנטור מראיינים את ד"ר לילך רחמים על טיפול בילדים בפעוטות וילדים בגיל הרך שסובלים מפוסטטראומה.    https://goo.gl/a8pDmi   הבינתחומי ורדיו תל אביב         כתבה בעיתון הארץ על הספר לגלות את ה...
https://www.cbteamathome.co.il/ מבוגרים מתבגרים וילדים רבים חווים פחדים ודאגות לפני טיסה ובזמן הטיסה. פחדים מטיסה נעים על טווח, מחשש קל עד חרדה והימנעות מוחלטת מטיסה. פחד טיסה הינו שכיח למדי, אחרי הכול, רוב האנשים מרגישים יותר ביטחון על הקרקע ובמקומות בהם הם מרגישים שליטה. המטוס לעומת זאת הוא מקום סגור, שלא ניתן לצאת ממנו במהלך טיסה, ומנוהל על-ידי צוות לא מוכר (האם אפשר לסמוך?).הנה מעט נתונים סטטי...
אילמות סלקטיבית אצל ילדים: אבחנה, גורמים וטיפול CBT אינטרנטי לאילמות סלקטיבית https://www.cbteamathome.co.il/ מאת: ד"ר לילך רחמים, יולי 2018 אילמות סלקטיבית מוגדרת כחוסר יכולת עקבית לדבר במצבים חברתיים מסוימים. היא  נובעת מחרדה לדבר עם אחרים ובנוכחות אנשים שנמצאים מחוץ ל"מעגל הביטחון" שבו הילד מרגיש בטוח לדבר. מעגל הביטחון הינו סובייקטיבי ולכל ילד וילדה עם אילמות סלקטיבית יש "כללים" סובייקטיביים ע...
https://www.cbteamathome.co.il/  עוזרים לכל המשפחה להתמודד עם חרדה ומתח תחת איום מתמשך. מאת: ד"ר לילך רחמים מאמר זה מוקדש להורים שחיים באיזורים הנמצאים תחת איום מתמשך. צוות CBTEAMATHOME וד"ר לילך רחמים מאחלים לכולנו שקט וביטחון.במדינת ישראל אוכלוסייה גדולה של הורים וילדים עוברת טראומה מתמשכת וחוזרת. מאמר זה מוקדש להורים וילדים החווים אירועים טראומטיים חוזרים ומתמשכים ומספק שיטות שהוכחו במחקרים כיע...
 ניהול כעסים וטיפול CBT אינטרנטי בהתקפי זעם וקושי בויסות רגשי  מאת: ד"ר לילך רחמים, אוגוסט 2018   כעס ותסכול הם רגשות טבעיים ומועילים. הם עוזרים לנו לסמן גבולות ולשמור על עצמנו ועל יקירנו. כולנו מרגישים מדי פעם כעס ותסכול. יחד עם זאת, ישנם ילדים, מתבגרים ומבוגרים שמגיבים בכעס, תוקפנות ואף באלימות ביתר קלות, ומתקשים לנהל את רגשותיהם ולווסת את התנהגותם במצבים רבים. לדוגמא, ילד שמתפרץ באלימות כשילד א...
איך לצלוח בשלום את תחילת שנת הלימודיםלהתמודד עם פחדים וחרדות של ילדים בעזרת הכנה לקראת הימים הראשונים בבית-הספר ובגן ד"ר לילך רחמיםכל הילדים מתרגשים מאוד לקראת פתיחת שנת הלימודים והצעירים יותר, אלו שזו להם השנה הראשונה במסגרת חדשה מגלים התרגשות רבה מאוד המלווה בחששות ולעיתים בחרדת פרידה. חרדת פרידה היא אחת מסוגי החרדות אצל ילדים. היא מאופיינת בחשיבה דאגנית שבמרכזה פחד שדבר מה יפריע לאיחוד מחדש עם ...
      CBT לעזרה עצמית באינטרנט לילדים ומתבגרים עם הפרעות טיקים טיפול CBT בעזרה עצמית לילדים והורים ומתבגרים בגילאי 6-17 אשר מתמודדים עם הפרעות טיקים יתקיים באתר CBTEAMATHOME במסגרת מחקר באישור ועדת האתיקה של ביה"ס לפסיכולוגיה המרכז הבינתחומי הרצליה ובחסות ארגון סינדרום טורט בישראל (אסט"י)  https://www.facebook.com/toret.israel  הטיפול לעזרה עצמית יינתן ללא עלות.  הטיפולים לא ייכללו כל התערבות תרופ...
 CBT לעזרה עצמית באינטרנט לבוגרים עם הפרעות טיקים טיפול CBT בעזרה עצמית לבוגרים (גילאי 18+) אשר מתמודדים עם הפרעות טיקים יתקיים באתר CBTEAMATHOME במסגרת מחקר באישור ועדת האתיקה של ביה"ס לפסיכולוגיה המרכז הבינתחומי הרצליה ובחסות ארגון סינדרום טורט בישראל (אסט"י)  https://www.facebook.com/toret.israel הטיפול לעזרה עצמית יינתן ללא עלות, לאחר הערכה קלינית ומילוי שאלונים. במסגרת המחקר יושוו תוצאות ההתע...
 מהפיכה בתחום הנגשת טיפול פסיכולוגי בישראל: טיפול CBT בעזרה עצמית באינטרנט למתבגרים ובוגרים ולילדים בעזרת הורים  קופות החולים, חברות פרטיות ומוסדות ממשלתיים עוברות בעשורים האחרונים לשירותים דיגיטליים. המדיה הדיגיטלית מאפשרת להזמין תורים, לאסוף מרשמים, תוצאות מעבדה וגם לתת טיפול רפואי ופסיכולוגי אינטרנטי לאנשים עם מוגבלויות.  האם טיפול פסיכולוגי יכול להתקיים באינטרנט?עולם של אפשרויות טיפול באינטרנט...
טיפול בפוביות: פוביית נהיגה, פוביית קהל, דם, חרקים, גבהים, טיסה...  שילוב של טיפול עצמי מונחה באינטרנט עם טיפול פנים אל פנים לפוביה ספציפיתד"ר לילך רחמים חרדת (פוביית) נהיגה היא סוג של פוביה ספציפית. פוביה היא פחד מוגזם, לעיתים אף נתפס כלא הגיוני, עיקש ועוצמתי בעת חשיפה או לקראת חשיפה לגורם (מקום, מצב, חפץ) מסוים והימנעות ממנו כתוצאה מכך. ציפייה להתקלות בגורם הפובי והחשיפה לאותו גורם מעוררת פחד קי...

לקבלת מידע או לקביעת פגישת טיפול או התייעצות, מלאו פרטיכם ואנו נחזור אליכם בהקדם‏

לילך
רחמים
CBTeamAtHome
פסיכולוגיה
גנסין 22
גבעתיים
, גוש דן
ישראל
+972 73 7576833