להתגבר על התלכלכות (אנקופרזיס)
- אנקופרזיס היא התלכלכות חוזרת ונשנית של הבגדים בצואה, כאשר המצב אינו בשליטה רצונית של הילד, ונשללו, על-ידי רופא מומחה מחלות שיכולות להיות גורם לתופעה.
- יש שני סוגים של אנקופרזיס (התלכלכות): עם עצירות ובלי עצירות- הסוג הראשון שכיח יותר והוא מתאפיין בשכיחות התרוקנות נמוכה (2-3 פעמים בשבוע), ההפרשות בדרך כלל בצורת דליפות נוזליות של צואה שרובה הגדול מתקשה במעי, והילד מתפנה בכל פעם רק מחלק קטן מהצואה. בסוג השני של אנקופרזיס אין עדות לעצירות, שכיחות ומרקם ההפרשות תקינים וההתלכלכות מתרחשת מדי פעם.
- זוהי בעיה שכיחה למדי, שממנה סובלים אחוז עד שני אחוז מהילדים בגיל חמש.
- ב-95% ממקרי האנקופרזיס ילדים נמנעו מעשיית צואה בגלל עצירות בהווה או בעבר שגרמה לקושי להתפנות ולכאב.
- עצירות יכולה להתחיל על רקע פסיכולוגי למשל, בגלל פחדים, או על רקע גופני למשל, תפריט דל בסיבים.
- ככל שהעצירות ממושכת יותר, מצטברת צואה קשה במעי הגס. צואה חדשה ורכה נוזלת סביב הצואה הקשה והמעי הולך ומתרחב. המתיחה גורמת לירידה בתפקודו של המעי. המעי מתקשה להתכווץ בגמישות כדי לסלק את הצואה ולאותת למוח שיש צורך להתפנות- הילד באמת לא מרגיש שהוא צריך להתפנות.
- חלוקה נוספת של אנקופרזיס היא ראשוני ומשני. אנקופרזיס ראשוני היא תופעת התלכלכות שנמשכת ברצף מגיל הינקות בעוד שאנקופרזיס משני היא תופעה שבה ילד נגמל למשך חודשים ארוכים אך חזר ללכלך.
התכנית CBT באינטרנט "להתגבר על התלכלכות" של CBTEAMATHOME מבוססת על הטיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), שנמצא יעיל מאוד לילדים עם בעיית התלכלכות.
התחילו את העבודה עם התכנית אך ורק לאחר ברור רופא גסטרואנטרולוג או רופא ילדים.
במקרה של אנקופרזיס עם עצירות ודליפה יש להמשיך במעקב רפואי ולשלב פיקוח על דיאטה עשירת סיבים
(מומלץ להתייעץ עם דיאטנית).
התוכנית עוזרת להורים ולילדים להתגבר על אנקופרזיס.
תוכנית CBT לעזרה עצמית כוללת: 7 יחידות של הדרכת הורים ושיטות CBT לילדים ולהורים המונגשות בדרך חווייתית ומשחקית, ומועברות באמצעות טקסט מאוייר, קטעי ווידאו, סרטוני אנימציה וקטעי שמע.
- שאלונים
- טבלאות תרגול ומעקב
- דפי מידע
- דפי עבודה לילדים והורים
אם ילדכם היה גמול למשך תקופה של 6 חודשים לפחות וחזר ללכלך, כדאי מאוד להתייעץ עם מטפל מומחה במקביל לתכנית. ילדים יכולים לחזור ללכלך על רקע חרדה, לידת אח או אחות או בעקבות אירוע מלחיץ או מאיים אחר ולכן יש לטפל במקביל בגורמים הללו.
השאלות הבאות תעזורנה לכם להעריך האם ילדכם סובל מהתלכלכות:
1. האם הוא מתפנה לעיתים רחוקות?
2. האם הוא מתלונן על כאבי בטן או על כאב בזמן ההתרוקנות?
3. האם הוא נוהג להתאפק או מבצע התנהגויות המעידות על כך כמו סגירת רגליים, תנועות אגן?
4. האם הצואה שלו קשה או יבשה?
5. האם קיימת בריחת צואה או בריחת שתן?
6. האם הוא עושה את צרכיו במקומות לא מתמאימים במקום באסלה?
7. האם הוא מתקשה לשבת על האסלה זמן מספק כדי להתפנות?
8. האם הילד משתף פעולה עם בקשתכם להתפנות בשירותים?
9. האם ההתלכלכות מפריעה לתפקד המשפחה?
10. האם יש לו הרגלים קבועים של ישיבה על האסלה?
איך נרשמים? לקבלת מידע נוסף לגבי רישום וצעדים ראשונים באתר שלנו לחצו על הקישור: http://bit.ly/2PDLkGLיש להתחיל להיעזר בתכנית אך ורק לאחר בדיקה רפואית אצל רופא ילדים או גסטרואנטרולוג!
יש לעבור פגישת הערכה שמתבצעת ביישום וידאו או בקליניקה לפני ההרשמה לתוכנית לשם ייעוץ ובדיקת התאמה לתוכנית מקוונת.
ההחלטה אם לבחור בתכנית עזרה עצמית או בטיפול CBT בקליניקה צריכה להתבסס על חומרת המצוקה.
יש לפנות לטיפול בקליניקה כאשר:
- דאגנות יתר, חרדה ופחדים הם קשים ותכופים, גורמים לאובדן תיאבון, ירידה או עלייה במשקל.
- סימפטומים של חרדה מתמשכים וחמורים באופן המפריע לתפקוד היומיומי, להשתתפות בפעילויות חברתיות או לימודיות.
- חווים שינויים מתמשכים במצב הרוח (עצבנות או עצב), במיוחד אם הם מלווים בפגיעה באכילה או בשינה.